用數據說話，阿羅洛爾強效降壓，有效實現心腎雙護
2023-08-24
高血壓是常見慢性疾病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素，可損傷重要臟器，如心、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。隨著臨床研究的不斷進展和治療藥物的更新迭代，α/β受體阻滯劑如阿羅洛爾在高血壓患者、高血壓合并慢性腎臟病（CKD）患者的降壓治療中更具臨床優勢。
【阿羅洛爾雙管齊下，臨床降壓同時有效平穩高血壓患者心率】
來自18個省份，71家醫院的740份心內科高血壓病例分析證實了阿羅洛爾在降壓的同時有效平穩患者心率。
●降壓方面
整體人群經阿羅洛爾治療后收縮壓下降27mmHg，達標率為75.6%，舒張壓下降16mmHg，達標率為87.3%。而非阿羅洛爾組收縮壓下降20mmHg，達標率為64.8%，舒張壓下降13mmHg，達標率為86.4%。如圖1所示。
圖1 整體人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組血壓達標情況
在新發高血壓人群中，阿羅洛爾組收縮壓下降25mmHg，達標率為83.2%，舒張壓下降17mmHg，達標率為89.7%。而非阿羅洛爾組收縮壓下降22mmHg，達標率為60.9%，舒張壓下降17mmHg，達標率為73.9%。如圖2所示。
圖2 新發人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組血壓達標情況
在復診人群中，阿羅洛爾組收縮壓下降27mmHg，達標率為72.7%，舒張壓下降15mmHg，達標率為86.3%；而非阿羅洛爾組收縮壓下降19mmHg，達標率為66.2%，舒張壓下降12mmHg，達標率為90.8%。如圖3所示。
圖3 復發人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組血壓達標情況
●安全性方面
整體人群經阿羅洛爾治療后心率控制率達到93%，高于非阿羅洛爾組（83%）。如圖4所示。
圖4 整體人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組心率控制情況
新發高血壓人群中，阿羅洛爾組心率控制率達到94.5%，高于非阿羅洛爾組（85.7%）。在單獨使用阿羅洛爾治療的新發患者中，5mg組心率控制率高于10mg組。且接受含阿羅洛爾降壓方案治療的患者心率均在正常范圍內（60-80），未出現心率＜60次/分的情況。如圖5所示。
圖5 新發人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組心率控制情況（左）及阿羅洛爾10mg組和阿羅洛爾5mg組心率控制情況（右）
復診人群中，阿羅洛爾組心率控制率達到92%，高于非阿羅洛爾組（83%）。如圖6所示。接受含阿羅洛爾降壓方案治療的患者92.0%（431/468）的心率均在正常范圍內（60-80），心率＜60次/分的患者僅5.1%（24/468）。
圖6 復發人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組心率控制情況
【強效降壓，保護腎功能，缺一不可，阿羅洛爾有效實現兩手抓】
高血壓也是CKD進展至終末期腎病（ESRD）的主要病因之一，降壓已成為腎內科醫生永恒的話題之一。本文收集了393例CKD合并高血壓患者的臨床資料進行統計分析，結果證實阿羅洛爾可有效降低患者高血壓，并保護其腎功能。
●降壓方面
整體人群經阿羅洛爾治療后血壓達標率較治療前明顯升高，提升水平（提高13.6%）優于非阿羅洛爾組（提高13.0%）。如圖7所示。
圖7 整體人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組血壓達標情況
●安全性方面
整體人群經阿羅洛爾治療后，血鉀達標率（69.8%）高于非阿羅洛爾組（63.0%）。如圖8所示。
圖8 整體人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組血鉀達標情況
整體人群阿羅洛爾治療后，eGFR達標率（15%）高于非阿羅洛爾組（3.3%），且較治療前明顯升高。如圖9所示。
圖9 整體人群中阿羅洛爾組和非阿羅洛爾組eGFR達標情況
阿羅洛爾是具有β受體阻滯作用，同時兼具選擇性α1受體阻滯作用的有效抗高血壓藥物，用于治療輕、中度原發性高血壓療效確切。有研究顯示，阿羅洛爾在調整血壓節律方面可顯著降低非杓型患者的夜間血壓水平，有可能減少患者心血管事件的發生。在此次病例隨訪信息中，未見有心血管不良事件報道。另有研究表明使用阿羅洛爾無代謝不良反應的發生，可能與阻斷α受體中和了阻斷β受體引起的糖、脂代謝紊亂作用有關。
高血壓作為一種慢性非傳染性疾病，其主要并發癥如心肌梗死、心力衰竭及CKD等的致殘致死率高，已成為我國一項重要的公共衛生問題。近年來，高血壓治療藥物層出不窮，其中，與傳統β受體阻滯劑（包括非選擇性β受體阻滯劑和選擇性β1受體阻滯劑）相比，α/β受體阻滯劑獨特的雙受體阻滯作用可協同強效降壓，達到保護心、腎等靶器官的目的[1-3]。
本文證實，阿羅洛爾可使高血壓整體人群血壓達標率在75%以上，其中，新發高血壓人群血壓達標率≥88%，復診人群血壓達標率高于72%。此外，無論是整體人群，還是新發高血壓人群或復診人群，心率控制率達到93%及以上。在CKD合并高血壓人群中，整體人群血壓達標率明顯升高，且血鉀達標率約70%，eGFR達標率約15%。由此可見，阿羅洛爾在高血壓、CKD合并高血壓治療中均可有效降低患者高血壓，兼具心、腎雙重獲益，在臨床應用中有明顯的治療優勢與價值。
文章轉載自：醫脈通腎內頻道 公眾號
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